Об основных новациях Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Информация для страхователей

Контакт-центр

Об основных новациях Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

 

Основными положениями Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» являются:

 

*  выбор страховой медицинской организации гражда­нином, а не работодателем или органами власти субъ­ектов Российской Федерации;

*  выбор медицинской организации и врача в соответ­ствии с законодательством Российской Федерации;

* полис единого образца, не требующий замены при смене страховой медицинской организации и места жи­тельства и конкретизация требований к межтерритори­альным расчетам за оказанную медицинскую помощь, что гарантирует застрахованным получение медицин­ской помощи не только в том субъекте Российской Фе­дерации, где получен полис, а на всей территории Российской Федерации.

В целях обеспечения информированного выбора за­страхованным лицом медицинской организации и стра­ховой медицинской организации законодательно устанавливается обязанность обнародовать перечни указанных организаций, участвующих в системе обяза­тельного медицинского страхования, информацию об их деятельности, оказываемых услугах и результатах ра­боты.

Снимаются излишние административные барьеры для работодателей:

*  отсутствует необходимость работодателей заключать договоры страхования со страховыми медицинскими организациями, права и обязанности сторон устанав­ливаются нормами закона;

*  нет необходимости регистрироваться в территори­альном фонде обязательного медицинского страхова­ния, учет плательщиков страховых взносов будет осуществлять Пенсионный фонд Российской Федера­ции.

Устанавливаются принципы делегирования полномочий Российской Федерации по реализации базовой про­граммы обязательного медицинского страхования ор­ганам государственной власти субъектов Российской Федерации. Финансовое обеспечение переданных пол­номочий будет осуществляться за счет субвенций, пре­доставленных по единой методике для всех субъектов Российской Федерации.

Субъекты Российской Федерации вправе осуществлять дополнительное финансовое обеспечение базовой программы обязательного медицинского страхования (сверх полученных субвенций), а также включать до­полнительные виды и объемы медицинской помощи, финансовое  обеспечение которых будет осуществ­ляться за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Предусмотрена передача полномочий по организации оказания медицинской помощи с уровня местного са­моуправления органам власти субъектов Российской Федерации, что обеспечит более эффективную органи­зацию медицинской помощи в субъектах Российской Федерации.

В целях создания условий для выравнивания финансо­вого обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Фе­дерации предусматривается аккумулирование всего объема средств обязательного медицинского страхова­ния по тарифу 5,1 процента в Федеральном фонде обя­зательного медицинского страхования с 2012 года.

С 2013 года обязательным становится переход на одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхова­ния.

Предусмотрены положения о реализации в 2011-2012 годах программ модернизации здравоохранения.

 


НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ «ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» №6, 2010 г.