Информация для страхователей

Контакт-центр

Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
Новости

Цифровая трансформация расширяет возможности системы ОМС

 

Перевод функциональности региональных информационных систем на федеральный уровень и аккумулирование сведений по всем субъектам является главной задачей Федерального фонда ОМС в области цифровой трансформации. Об этом сообщил Председатель ФОМС Илья Баланин на сессии XXVII Петербургского международного экономического форума.

 

С конца 2022 года Федеральный фонд развивает Государственную информационную систему ОМС, что позволяет предоставлять гражданам комплекс услуг в цифровом виде, а также повышает прозрачность и эффективность системы ОМС в целом.

 

«За 30-летнюю историю системы ОМС в регионах информационные системы разрабатывались различными исполнителями, с разной скоростью и с использованием различных технологий. Поэтому на текущий момент наша главная задача – перевод функциональности региональных систем на федеральный уровень и аккумулирование сведений по всем субъектам, – подчеркнул Илья Баланин, – Это позволит сократить количество информационных потоков между участниками системы, стандартизировать протоколы обмена и форматы данных, повысить скорость и качество аналитики».

 

С 1 декабря 2022 года Фонд перешел на формирование цифровых полисов ОМС с внедрением Федерального единого регистра застрахованных (ЕРЗ) лиц. Более 17 млн застрахованных имеют полисы исключительно в цифровом виде. Теперь все граждане могут получить свой полис в цифровом формате на Госуслугах. Также на портале запущены заявительные и проактивные услуги. В частности, заявительными услугами воспользовались уже 700 тыс. человек.

 

В составе ГИС ОМС создан прототип подсистемы «Цифровой медицинский профиль пациента» (ЦМП), который включает в себя цифровой полис и электронную историю болезни. Он разработан в виде гибридного хранилища данных, собираемых из различных источников, включая сведения о страховании, оказанной медпомощи, электронных медицинских карт, для определения по каждому гражданину категорий рисков.

 

Централизованное хранение в ЦМП обеспечит доступ к данным о здоровье граждан для всех профессиональных участников домена и станет особенно полезным при неотложных ситуациях, когда быстрый доступ может быть жизненно важным.

 

Внедрение ЦМП также позволит увеличить количество цифровых услуг в рамках ОМС. Информация, которая будет аккумулироваться в новых подсистемах, позволит расширить перечень сервисов на портале Госуслуг.

 

Защитой прав застрахованных в системе ОМС и сопровождением на всех этапах оказания медпомощи занимаются почти 12 тыс. страховых представителей трех уровней. Медицинские организации совместно с территориальными фондами формируют в региональных информационных системах списки граждан, подлежащих диспансеризации, актуализируют информацию о гражданах, в том числе состоящих на диспансерном наблюдении или подлежащих наблюдению по хроническим заболеваниям, а также размещают календарный план проведения диспансеризации.

 

В 2023 году о праве на прохождение профилактического медосмотра было проинформировано 108,5 млн человек, из которых прошли профмероприятия более 82 млн человек. На начало мая 2024 года проинформировано более 52 млн человек, прошли профмероприятия почти 35 млн человек.

 

Внедрение сервисов информационного сопровождения застрахованных на федеральном уровне позволит выявлять граждан с подозрением на наличие болезней системы кровообращения и онкозаболеваний, упростит ведение пациентов с хроническими заболеваниями за счет единой платформы управления взаимодействия с пациентом. Повысится осведомленность граждан за счет подбора персонифицированных рекомендаций по профилактике и ранней диагностики заболеваний.

 

С 2024 года в тарифы ОМС включены затраты на получение «второго мнения» от искусственного интеллекта (ИИ) при анализе маммограмм. Количество проведенных маммографий с использованием ИИ за 4 месяца текущего года составляет порядка 15% от объема маммографий, проведенных в рамках диспансеризации.

 

«Мы отмечаем устойчивую тенденцию к увеличению объемов применения систем поддержки врачебных решений. Сейчас, когда началась подготовка Программы госгарантий на следующий год, ФОМС совместно с Минздравом оценивает возможность расширения применения ИИ и по другим направлениям», – сообщил Председатель ФОМС.

 

 

С 27 мая по 2 июня проходит Неделя отказа от табака (в честь Всемирного дня без табака 31 мая)

Неделя отказа от табака (в честь Всемирного дня без табака 31 мая Напомним, курение - причина 400 тысяч смертей ежегодно! По данным официальной статистики, распространенность курения в стране неуклонно снижается, одновременно в последние годы наблюдается прирост потребления иной никотинсодержащей продукции: вейпов, электронных сигарет, продуктов нагревания табака, кальянов и бездымного табака. Никотинсодержащая продукция наносит такой же вред организму, как и табачные изделия, а мифы об их безвредности - хорошо запланированная дезинформация табачной индустрии.

 

Курильщики со стажем рискуют

Курильщики со стажем рискуют .У многих потребителей никотина даже в теплую погоду мерзнут руки, ноги или даже все тело. Это происходит, как правило, у курильщиков со стажем. Это - первые признаки вегетососудистой дистонии, поскольку от курения сужаются сосуды и кровь начинает все медленнее циркулировать по телу и поступать в конечности. Следующий диагноз, который ставят курильщику - облитерирующий эндартериит.Зависимые от никотина чаще болеют ОРЗ, ОРВИ, бронхитом. У курящего человека нарушены практически все дыхательные механизмы защиты от ядов и патогенов. Табак при горении образует испарение химикатов и частиц в виде аэрозоля, включающего не только никотин, но и различные окислители, канцерогены, угарный газ. Сигаретный дым и его физические свойства способствуют отложению частиц в нижних дыхательных путях, что, в свою очередь, наносит непоправимый вред респираторной функции организма. В результате постоянного кислородного голодания в крови у курильщиков образуется повышенное количество эритроцитов, что делает ее более плотной и вязкой. Далее, по схеме: повышенное тромбообразование - оторвавшийся тромб - быстрая смерть. Очень часто в молодом возрасте. Курильщики часто кашляют во время сна и утром, кашель может перерасти в удушье. По рекомендации ВОЗ любителям никотина, потребляющим сигареты в количестве более 10 штук в день, нужно делать флюоро- или рентгенографию два раза в год, иначе можно «обнаружить» у себя уже полностью неизлечимый рак легких с периодом дожития 2-3 месяца. Уровень половых гормонов у мужчин снижается, что влияет на потенцию; гормональный фон у женщин также нарушается, что способствует т.н. приливам, негативно влияет на внешний вид, но более всего - на волосы, которые начинают опадать, словно листья в осеннем лесу. Во время курения отмечается усиленный выброс в кровь адреналина и иных медиаторов что, во многих случаях, создает предпосылки для повреждения сосудистой стенки и миокарда. Кроме того, крайне неблагоприятно влияет на сосудистую стенку сам никотин, спазмирующий артерии сердца и нижних конечностей. Всё это может послужить непосредственной причиной развития инфаркта миокарда.

 

Признаки острого инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения начинается, как правило, с резкого головокружения, сдавливающей головной боли, экстремальной слабости в одной из нижних конечностей.  Первые признаки инсульта:  Перекос лица, «поплывшая» улыбка. При попытке улыбнуться уголки губ поднимаются только с одной стороны, с другой — остаются в неизменном положении или оттягиваются. Невнятная речь. Человек с нормальной артикуляцией внезапно начинает «жевать» слова, говорить в замедленном темпе, нелогично выстраивать фразы. Расстройство координации. Движения становятся разобщенными, размашистыми. Могут трястись руки или ноги. Больной нетвердо стоит на ногах, не может одновременно и симметрично поднять обе руки (одна рука обязательно будет непроизвольно падать). На раннем этапе ишемии неадекватное состояние пациентов окружающие принимают за алкогольное опьянение. Поэтому люди не спешат вызывать скорую, оказывать первую помощь самостоятельно.

   

Илья Баланин обсудил с директорами ТФОМС реализацию Программы госгарантий

Руководитель Федерального фонда обязательного медицинского страхования провел в Грозном расширенное совещание Совета директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Подробнее...

 

 

С 13.05 по 19.05 проходит неделя профилактики повышения артериального давления

Артериальное давление (АД) зависит от возраста, пола, времени суток физической активности, стресса и других факторов.
АД зависит от работы сердца и от эластичности и тонуса кровеносных сосудов.
Первая цифра – максимальная – показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца, вторая – минимальная – в момент покоя.
У детей дошкольного возраста АД в среднем равно 80/50 мм рт. ст., у подростков – 110/70 мм рт. ст., и в дальнейшем с возрастом оно незначительно увеличивается.
Величина АД у взрослых не должна превышать 140/90 мм рт. ст.
Длительно текущая артериальная гипертензия значительно опаснее для здоровья, чем гипотензия. Как показывают результаты исследований, с каждыми +10 мм рт. ст. увеличивается риск развития ССЗ на 30%.
У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражаются сосуды ног. Длительная текущая или тяжелая (160/100 мм рт. ст. и выше) артериальная гипертензия при отсутствии лечения на 50% повышает риск внезапной смерти.
Согласно данным ВОЗ, простой контроль АД позволит избежать развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений – инфаркта, инсульта, сосудистой деменции, ретинопатии или внезапной смерти.

     

ИНФОРМАЦИЯ

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курской области  сообщает, что в настоящее время вносятся дополнения в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи  на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов в Курской области, которые касаются, в том числе:

- прав ветеранов боевых действий на оказание медицинской помощи в рамках Программы во внеочередном порядке;

- прав ветеранов боевых действий на прохождение профилактических осмотров и диспансеризации  во внеочередном порядке;

-оказания продолжительной медицинской реабилитации для ветеранов боевых действий, принимавших участие в специальной военной операции, уволенных с военной службы.

Кроме того, устанавливается возможность:

-  проведения диспансерного наблюдения в отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной деятельности в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений , обострения ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний;

- прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.

При возникновении вопросов или затруднений, необходимо обратиться к страховому представителю той страховой медицинской организации, в которой гражданин застрахован.

Адреса и телефоны страховых медицинских организаций можно посмотреть на сайте территориального фонда.

 


Страница 1 из 29