Информация для страхователей

Контакт-центр

Вопрос-ответ
Задать вопрос

Как расшифровываются в разделе тарифы и услуги Объёмы на 2021г. СП,СЗП, АПП профилактика, АПП заболевания, АПП неотложная помощь. В каких единицах в таблице отражены объёмы (цифры -руб. доллары, евро)

Добрый день, Иван Васильевич.

Приложение «Объемы» является неотъемлемой частью Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Курской области. Указанные Вами сокращения имеют следующие значения: СП – скорая помощь, СЗП – стационар замещающая помощь, АПП – амбулаторно поликлиническая помощь (по профилактике, по заболеванию, по неотложной помощи). Объемы отражены в количестве случаев запланированной медицинской помощи.

Дополнительно сообщаем, что Вы можете обратиться за любой дополнительной информацией к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию. Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи.

в какой из частных клиник г.Курска выдают листки нетрудоспособности

Добрый день, Наталия!

Любая медицинская организация, в том числе и частной формы собственности, имеющая лицензию на проведение медицинских экспертиз: по экспертизе временной нетрудоспособности, имеет право на выдачу листа нетрудоспособности.

Наличие соответствующей лицензии Вы можете уточнить непосредственно в медицинской организации.

Здравствуйте. Имеют ли граждане право сдать тест на антитела к вирусу covid-19 за счёт средств ОМС? Что для этого требуется (назначение врача, заявление гражданина)?

Добрый день, Инна.

Территориальная  Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов не предусматривает обследование застрахованных лиц на антитела к новой коронавирусной инфекции Covid-19.

В 2020 году в Курске выполняли ЭВЛК бесплатно по омс, входит ли ЭВЛК с учетом назначения лечащего врача в перечень бесплатных услуг по омс в 2021 году?

Добрый день, Мария.

Территориальная  Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов не содержит перечня методик и способов оперативного или иного лечения, применяемых при оказании медицинской помощи.

С целью решения вопроса о наличии показаний для выполнения ЭВЛК и технической возможности произвести данный вид вмешательства Вам необходимо обратиться к врачу сосудистому хирургу БМУ «Курская областная клиническая больница», консультативная поликлиника, по адресу  г. Курск, ул. Сумская, д. 45а.

Входит ли процедура лазеротерапии (по назначению невролога при выписке из стационара) в перечень бесплатных услуг по полису ОМС в 2021 году.

Добрый день, Юлия.

Территориальная  Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов не содержит перечня услуг по физиотерапии.

Медицинская помощь гражданам по физиотерапии за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется по направлению лечащего врача (участкового врача-терапевта, врача невролога) поликлиники, оказывающей Вам первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления.

Здравствуйте, я поменяла фамилию, мне нужно менять полис, если да, то что для этого нужно?

В случаях изменения фамилии осуществляется переоформление полиса.

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении при предъявлении документов, подтверждающих изменения. Заявление подается в страховую медицинскую организацию.

как заменить страховую компанию

Уважаемая Людмила!

В соответствии с Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», вправе осуществлять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Здравствуйте! Мой полис ОМС оформлен 10.10.2013 года в Курском филиале ОАО "РОСНО-МС". Действителен данный полис в настоящий момент или нет? И надо ли мне менять полис, если я поменяла место работы? С ув. Ирина

Добрый день, Ирина!

Страховая медицинская организация ОАО РОСНО-МС путем поглощения преобразована в АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД». Полисы единого образца, оформленные в Курском филиале ОАО РОСНО-МС, являются действительными и не требуют переоформления.

Изменение места работы также не влияет на статус полиса обязательного медицинского страхования для гражданина Российской Федерации.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в каких частных медицинских организациях в г. Курск можно лечить зубы бесплатно по полису ОМС? Спасибо заранее!

Добрый день, Ирина.

Решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Курской области медицинские организации частной формы собственности в настоящее время не наделены объемами оказания медицинской помощи по профилю стоматология в системе ОМС.

Запрашиваемая Вами информация в актуальном виде размещена на официальном сайте в сети интернет ТФОМС Курской области в разделе:  Нормативно-правовые документы – Тарифы и структура – Тарифы и структура 2021 год – Объемы медицинской помощи  2021 год.

Так же по любым возникающим вопросам Вы можете обращаться к страховому представителю страховой медицинской организации, где Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию.

 

Здравствуйте, я гражданин Украины, мне 60лет, имею временную регистрацию у дочери , могу ли я получить полис? Какие документы мне нужны для того что бы получить полис?

В соответствии с гл. II Приказа Минздрава России от 28.02.2019 N 108н  "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию.

Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации, подаваемом в письменной форме, подтверждаются предъявлением следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий:

1) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

вид на жительство;

СНИЛС (при наличии);

2) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

СНИЛС (при наличии);

Страница 1 из 38